各位同仁：

        為提升外科醫療品質，因應醫學中心評鑑之要求，請各位同仁配合下列事宜：

1. 外科部為落實病歷書寫符合評鑑及品管中心要求，將於即日起實施外科病歷審查制度，審查委員由四位外科病房主任及醫療小組召集人吳明和擔任，並會於每月提出審查結果供各分科主任及同仁參考，附上病歷審查範本如附件，請各位同仁檢視內文，並將於3月22日晨會時間請賴吾為主任報告有關病歷書寫之要點，請各位同仁準時出席。
2. 配合醫院評鑑需求，外科將於4月19日舉辦各分科指標手術統計結果暨存活率討論會，另之後每月第三週之外科週二、週四晨會時各分科主任報告指標手術內容。其餘指標依外科部工作分配表，由相關人員報告或將書面資料核對後繳交給外科部，由部主任簽章後存檔備查。從四月份開始。
3. 醫院要求自即日起開立CT、MRI檢查單皆須經主治醫師核章，故請各住院醫師、實習醫師開立檢查單前請先向主治醫師報備後，再代簽主治醫師姓名及醫師代號，以免檢查遭退件，延誤檢查時機。
4. 外科部晨會報告考題答對人員之抽餐卷獎勵辦法，自即日起將改為以每月出席率及答對率排名作為獎勵依據，出席率統計只可ㄧ次未到，才可列入排名 (有請假者可不計缺席次數，請假請與Tel:5182雪華聯絡)，並於每月月初將排名結果公佈於各護理站及住院醫師辦公室。
5. 為發展科部及評鑑要求，請各位醫師配合各分科主任之指派，協助各分科主任完成各項工作。

        以上重要事項，請各位同仁多加配合，謝謝!

                順 頌
                        時 綏

李伯璋 上
2005/03/17