當肺部良性疾病無法以藥物或傳統手術治癒時，『肺臟移植』將是您的另項選擇

成大醫院胸腔外科主治醫師 曾堯麟醫師

         原來呼吸也可以這麼輕鬆，不需要帶著氧氣罩、氧氣筒的感覺真好，這是末期肺病患者接受完肺臟移植的共同心聲。末期肺病的患者因需長期臥床、靠人工氧氣呼吸、甚至必需靠呼吸器來維持生命，活動範圍僅限於床附近，不僅毫無生活品質可言，且需專人照料，在個人與家庭成員的精神與生活上均造成沉重的負擔。在肺臟移植手術尚未可行之前，醫師也只能給與這些病患輔助治療，無法有效的延長病患的生命。惟自1983 年加拿大多倫多肺移植小組完成首例人體肺移植，經歷了二十多年的努力，在手術技術、氣管吻合術、免疫抑制藥物的增進下，肺移植手術已為處於不可逆的慢性肺病患者，提供了延續生命的機會。目前全世界已有超過15000例肺移植的手術，一年之存活率已突破75%, 也證實肺移植手術，是目前唯一能延長末期肺病患者生命的方法。

        適合接受肺移植的病患需有下列條件：(1) 病患年齡須小於65歲。(2) 為處於末期肺病:預期存活約12至24個月。(3) 為良性疾病。(4) 為不可逆且漸進性疾病。(5) 戒煙、酒超過六個月。(6) 無其它器官之末期疾病：如肝、腎功能欠佳或腦血管疾病。

        而適合接受移植之疾病主要有四類：(1) 慢性阻塞性肺疾:如肺氣腫及慢性支氣管炎，(2) 限制性肺疾:如自發性肺纖維化及因系統性疾病引起之肺纖維化，(3) 肺動脈高壓症，(4) 支氣管擴張症等，其中以肺氣腫病患接受肺移植數目最多，約佔40-50%。

     移植的術式有單肺移植、連續性雙肺移植與心肺移植，此乃根據病患身體狀況及其疾病情形來選擇。

         本院已自民國89年成立肺臟移植小組，由胸腔內外科、復健科、精神科、感染科、麻醉科、護理部及社工部各相關單位共同組成，相關成員均曾被派至國外的主要肺臟移植中心接受相關的訓練及進修，是國內少數有資格並積極從事肺臟移植的醫學中心。本院也是國內有能力同時做多重器官(心、肺、肝及腎)的移植中心，經由器官移植相關經驗的相互切磋，各器官移植均有相當好的成績。本院也配合衛生署器官分配政策成立南部多重器官摘取與勸募中心，期能提供末期肺病患者，延長生命與改善生活品質更多及更好的機會。